chinesemahan 心脏是我们身体维持生命最重要的器官,当心脏停止跳动,即是生命的终止。正常人的心脏跳动是有规律的,以一定的间隔并以每分钟约60到80次的频率。在跳动心脏电气传导系统出现毛病,就会有各种不正常的心跳出现,而引起心律不整的问题。心律不整大致可分为快速心律、慢性心律及不规则早期收缩三大类;快速心律以上心室频脉心房扑动、心房颤动及心室频脉较常见,而慢速心律则以窦房结病变症候群及房室传导阻碍最常见。心理不整在长者群体中是常见的症状,但近年有年青化的趋势。 心律不整对病人的影响,依心律不整的类别,病人可以是全无症状,或是感觉心跳加快,或是感觉不规则的心跳。但是当心律不整严重时,可引起病人休克、昏倒甚至猝死。在猝死的病人中,有九成以上的病人是因快速的心室频脉或心室颤动而引起。故对于心律不整的病症,绝对不可掉以轻心。 西医观点认为,心律不整的原因包括有下列几点:1.特发性心房性心跳过速:心房中隔缺损、慢性阻塞性肺病、甲状腺机能异常、毛地黄中毒、情绪烦恼、疲劳、消化不良、饮用酒精。2.心房震颤:急性肺炎感染、急性心肌梗塞、麻醉、钾缺乏、缺血性心脏病、心肌病变、高血压..等。3.心室性心跳过速:缺血性心脏病、心肌梗塞后遗症、心导管与血管摄影诱发、休克、心室瘤、麻醉剂。4.医源性心悸:服用药物引起。5.过劳、用力过猛、情绪激动、饮食、吸烟、饮酒、咖啡等因素。 西医对心律不整的诊断,常见的除了理学检查外,最简单的即是心电图检查。更精确的心律不整诊断方法则是心脏电气生理学检查,利用心导管的技术,置放多条电极导管到心脏内,记录心脏内心电图的变化及心律传导的径路,并经由电极导管刺激心脏来诱发出病人潜在可能发作的种种心律不整。 心律不整的治疗可分为抗心律不整药物疗法及可断根治疗之心导管电烧疗法。参加2007年在香港举行的国际心律大会的国际医学专家提出,治疗心律失常和心衰这两大类心脏疾病的心脏起搏器近年呈现出自动化和智能化趋势 现时西医用来抗心律不整药物有四大类包括:(1)钠离子拮抗剂(2)乙型交感神经抑制剂(3)钾离子拮抗剂及(4)钙离子拮抗剂。依照各种抗心律不整药物之类型及合并之心脏病因去作选择,同时须考虑药物之副作用,以避免发生药物性诱发之新的心律不整,而危害到病人之病情。 西医多会主张替心律不整的患者在体内植入心脏起搏器。心脏起搏器通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常,以及左右心室的协调收缩,提高患者的生存质量,减少病死率。一项统计显示,香港人因窦房结功能障碍而植入人工心脏起搏器的个案有上升趋势,每100万人当中,约有140人需要进行这项手术。单以中国来说,进口心脏起搏器的数目,从2005年的2.54万个增长至2009年的5.26万个,4年增长一倍,可见这方面需求增长之快速。心脏起搏器有一个基本问是电池寿命有限制。2010年,香港英皇书院的5名中四和中六学生,因为眼见身边一名心脏有问题的同学,因为心脏起搏器需要不时更换电池而烦恼,因而萌起「人体生物电池」的构思,更成功集合各人对化学及物理的认识,利用血液中的葡萄糖和氧气,设计成能置于心脏静脉内、电压稳定且有紧急警报系统的初阶电池模型。虽然他们的发明,与真正可用于人体的医疗仪器尚有距离,但已为一众大学学者认可,获选为「2010年香港学生科学比赛」的高中组发明品冠军。对心脏起搏器患者是一大喜讯。 近年来经由心导管电烧术的进展,使得大部份快速心律不整的治疗,可以根治且成功率很高。快速心律中的房室结回旋频脉,并有副传导径路的WPW症候群及房室回旋频脉,心房性频脉、心房扑动、心室频脉及部份的心房颤动,均可利用导管电烧法加以治疗,达到根治的效果,病人不须长期服药。 中医观点则认为:心律不整在中医学中是隶属于「心悸」、「胸闷」、「眩晕」、「昏厥」、「水肿」、「虚劳」等病的范畴,心律不整的发生,常由于脏腑功能失调、气血亏损及内伤七情、外感六淫、痰湿阻滞、水饮内停、气滞血瘀等因素引起。 对治疗心律不整的中医食疗,有:(1)枣仁地黄粥:酸枣仁30克,生地黄15克,粳米50克。将酸枣仁、生地黄夏煎汁去渣备用,加入洗净的粳米共煮成粥。(2)柏子仁猪心汤:柏子仁15克,塞入猪心中,加入少许水,隔水蒸至熟烂即可食用。(3)百合莲子瘦肉汤:莲子30克,百合30克,瘦猪肉适量,将以上材料洗净加水共煮熟即可食用。中医还可以透过针灸疗法:内关、神门、心俞来进行治疗。 患有心律不整的病人应注意以下事项:(1)病情严重时应绝对卧床休息。(2)适量运动(不可过度剧烈),持之以恒锻炼身体。(3)生活规律,避免过度劳累。(4)修身养性,不可大怒、大悲、大喜。(5)避免精神刺激,解除不必要的精神忧虑。 该帖子被chinesemahan在2011-10-4 10:51:32编辑过 该帖子被chinesemahan在2011-10-4 10:52:52编辑过 该帖子被chinesemahan在2011-10-4 10:56:56编辑过 |